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고도비만 치료를 위한 위밴드술의 효과와 원리
작성자 : 조민영원장 작성일 : 2010-06-28 조회수 : 5375

고도비만 수술 특히 위밴드술에 대해 환자들이 가장 궁금해하는 것 중 하나가 수술 후, 얼마나 살이 빠지는 것인가와 수술 후 삽입된 밴드를 통한 식이조절은 어떻게 이루어지는지에 대한 것이다.


개인차가 있기는 하지만, 대개는 수술 후 1년 이내에 원래 초과했던 체중의 50% 이상의 감소가 이루어지며 예후가 좋은 경우 초과했던 체중의 75% 이상의 감소를 기대할 수 있다. 예를 들면, 60kg이 정상체중인데, 100kg의 체중을 가진 사람은 1년내 초과체중 40kg 중 50%인 20kg의 감량이 가능하며, 예후가 좋은 경우 30kg 이상의 감소를 기대할 수 있다는 얘기다.


다이어트의 성공은 얼마나 적은 식사량과 다이어트에 좋은 식이를 오랫동안 유지하느냐에 달려 있다. 밴드술은 밴드를 통하여 적은 식사량과 체중 증가에 영향을 덜 주는 건강한 식이 습관을 만들도록 하는 것이기 때문에 수술 후 밴드가 위에서 수술한 부위에 정상적으로 고정이 될 시간, 그리고 우리 몸이 식사량이 줄어드는 것에 대한 적응도가 필요하다. 위밴드술을 통해 오랫동안 적은 식사량을 유지하게 되면 우리 몸은 적은 식사량에 익숙해지게 되므로, 체중증가를 막을 수 있게 되는 된다.


물론 위밴드를 제거하게 되면 위가 그대로 있기 때문에 요요의 가능성이 있지만 밴드를 하고 있는 동안은 다시 필링(밴드를 조여주는 작업)과 언필링(밴드를 풀어주는 작업)을 통하여 요요현상을 막을 수 있다.


위밴드 수술 후 필링은 환자의 체중 감량 정도 와 환자의 경과에 따라서 일반적으로 4-6주 사이에 시작하게 된다. 위밴드술 직후에는 일반적으로 식욕이나 배고픔이 빨리 돌아오지 않으며, 밴드를 수술하고 나면 정상적인 위의 크기가 이미 위밴드에 의하여 좁혀져 있기 때문에 바로 조절이 필요하지 않다. 또한 환자가 밴드에 적응하기 전 너무 이른 필링은 구역 구토를 일으킬 수 있고 잦은 구토는 식도 확장증 및 정상적인 밴드의 고정을 방해할 수 있다.


위밴드술에 사용되는 밴드와 튜브는 실리콘 제재이기 때문에 특별한 이유가 없으면 계속 하고 있게 된다. 물론 건강한 체중을 달성한 뒤에 본인이 제거를 원하는 경우 추후 제거할 수도 있다.


고도비만 수술은 전신 지방흡입과 달리 국소부위의 지방만 줄어드는 것이 아니라 전신의 피하지방 및 내장지방이 동시에 감소하므로 고도비만환자를 위한 치료 효과가 매우 우수하다.
특히 고도비만 여성의 경우, 수술 후 체중감량이 되어 정상범위의 체중을 유지하면 임신 가능성이 높아진다고 보고되고 있다. 보통 수술 후 임신은 체중 감량이 어느 정도 일정하게 유지되는 기간 이후에 하는 것이 안전하며, 통상 수술 후 1년 이후에 임신을 권장한다.

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